Yfirlýsing og krafa um endurgreiðslu
 

Staður:
Dags:

Eftirfarandi búnaður verður ekki notaður til að afrita hugverk annarra:
 

---------------------------------------------------------------------------

---------------------------------------------------------------------------

---------------------------------------------------------------------------

---------------------------------------------------------------------------

---------------------------------------------------------------------------
 

Því krefst ég endurgreiðslu á þeim álögum sem tilkomnar
eru vegna reglugerðar nr. 125/2001.

Ég hef falið seljanda búnaðarins að koma þessari kröfu minni
á framfæri.

Ennfremur mun seljandi búnaðarins tilkynna Félagi Netverja
þáttöku sína með pósti til sakleysi@netverjar.is.
 

Nafn: ____________________________________

Kennitala: ______________-_______

Heimili: ________________________

Póstnúmer: _________

Netfang: ___________@___________